Trazodon — snabb, tydlig guide

Låga doser hjälper sömnen; standarddoser behandlar depression. Viktiga punkter innan du börjar.

Avsnitt Nyckelinformation
Vad det är En antidepressiv (SARI: 5-HT2-antagonist och svag serotoninåterupptagshämmare). Blockerar också H1- och α1-receptorer — detta orsakar sedering och kan sänka blodtrycket.
Varför det används
  • Sömnlöshet (off-label): hjälper att somna och stanna kvar i sömnen.
  • Depression: som monoterapi eller del av en kombination.
Hur snabbt det verkar
  • Sömnfördelar inom 30–60 minuter efter en dos.
  • Antidepressiv effekt byggs upp under 2–4 veckor av regelbunden användning.
Typiska doser
  • Sömnlöshet: börja med 25–50 mg vid sänggåendet; vanlig dos 25–100 mg.
  • Depression (omedelbar frisättning): börja med 50–100 mg 2–3×/dag, titrera; vanlig 150–300 mg/dag. Max 400 mg för öppenvård (upp till 600 mg för slutenvård per läkare).
  • Förlängd frisättning: en gång dagligen på kvällen med mat; svälj hela.
Hur man tar Helst på natten. Att ta med mat kan minska yrsel/illamående. Res dig långsamt för att undvika ortostatisk yrsel.
Missad dos Ta när du kommer ihåg om det inte är nära nästa dos. Dubbel dosera inte.
Avsluta Trappa ner gradvis över 1–2 veckor (enligt kliniker) för att minska abstinenssymptom och risk för återfall.
Vanliga biverkningar Sömnighet, yrsel, torr mun, illamående/halsbränna, förstoppning, huvudvärk, ostadighet, lågt blodtryck vid stående. Förbättras ofta inom 1–2 veckor.
Allvarliga (sök vård)
  • Priapism: smärtsam erektion som varar >4 timmar — gå till akuten omedelbart.
  • Hjärtrytmproblem, QT-förlängning (risk högre med elektrolytproblem/andra QT-läkemedel).
  • Risk för serotoninsyndrom (särskilt med andra serotonerga läkemedel).
  • Tidigt behandling kan öka självmordstankar hos unga — noggrann övervakning.
  • Hyponatremi/SIADH, anfall (sällsynta), humörsvängningar vid bipolär sjukdom.
Interaktioner — undvik/övervaka
  • MAO-hämmare och i 14 dagar efter att de har stoppats.
  • Andra serotonerga medel (SSRI/SNRI, triptaner, linezolid, metylblått, johannesört) — risk för serotoninsyndrom.
  • Alkohol, bensodiazepiner, opioider — additiv sedering.
  • Starka CYP3A4-hämmare (t.ex. ketokonazol, klaritromycin, ritonavir) ökar nivåerna — dos kan behöva sänkas.
  • Enzyminducerare (karbamazepin, fenytoin, rifampicin) kan minska effekten.
  • Antihypertensiva — kan förstärka blodtryckssänkande effekt.
Använd med försiktighet Äldre vuxna (börja lågt), arytmier/QT-förlängning, nyligen hjärtinfarkt, lever-/njursjukdom, trångvinklig glaukom, epilepsi, bipolär sjukdom, graviditet/amning — klinisk bedömning krävs.
Körning & maskiner Tills du vet din reaktion, kör inte eller använd farlig maskin.
Övervakning Följ sömn och humör; blodtryck; natrium hos riskpatienter; EKG om QT-riskfaktorer finns.
Former och styrkor IR-tabletter 50/100/150 mg; XR 150/300 mg (tillgänglighet varierar beroende på land). Generiska och vanligtvis billiga.
Förvaring Rumstemperatur, torr plats, utom räckhåll för barn.
Alternativ (prata med din kliniker) För sömn: låg dos doxepin, melatonin, mirtazapin (fall för fall). För depression: SSRI (sertralin, escitalopram, etc.), SNRI, bupropion — individualiserat val.
Snabba säkerhetsnoteringar
  • Undvik alkohol medan du tar trazodon.
  • Sök akut vård för bröstsmärta, svimning eller långvarig smärtsam erektion.
  • Rapportera eventuella humör-/beteendeförändringar omedelbart.

Utbildningsinformation endast — inte en ersättning för medicinsk rådgivning. Din kliniker kommer att individualisera dos och plan.