Trazodon — ghid rapid și clar

Doze mici ajută la somn; dozele standard tratează depresia. Puncte cheie înainte de a începe.

Secțiune Informații cheie
Ce este Un antidepresiv (SARI: antagonist 5-HT2 și inhibitor slab al recaptării serotoninei). De asemenea, blochează receptorii H1 și α1 — acest lucru cauzează sedare și poate scădea tensiunea arterială.
De ce este utilizat
  • Insomnie (off-label): ajută să adormi și să rămâi adormit.
  • Depresie: ca monoterapie sau parte a unei combinații.
Cât de repede acționează
  • Beneficiul somnului în 30–60 de minute după o doză.
  • Efectul antidepresiv se dezvoltă pe parcursul a 2–4 săptămâni de utilizare regulată.
Doze tipice
  • Insomnie: începe cu 25–50 mg la culcare; interval comun 25–100 mg.
  • Depresie (eliberare imediată): începe cu 50–100 mg de 2–3 ori/zi, titrare; uzual 150–300 mg/zi. Max 400 mg pentru pacienții ambulatorii (până la 600 mg pentru pacienții internați, conform medicului).
  • Eliberare prelungită: o dată pe zi seara cu mâncare; înghițiți întreg.
Cum să luați Preferabil seara. Luarea cu mâncare poate reduce amețelile/nausea. Ridicați-vă încet pentru a evita amețeala ortostatică.
Doză ratată Luați când vă amintiți, cu excepția cazului în care este aproape de următoarea doză. Nu dublați.
Oprirea Reduceți treptat pe parcursul a 1–2 săptămâni (conform clinicianului) pentru a reduce simptomele de sevraj și riscul de recidivă.
Efecte secundare comune Somnolență, amețeli, gură uscată, greață/arsuri la stomac, constipație, dureri de cap, instabilitate, tensiune arterială scăzută la ridicare. De obicei, se îmbunătățesc în termen de 1–2 săptămâni.
Serioase (cereți ajutor)
  • Priapism: erecție dureroasă care durează >4 ore — mergeți imediat la urgență.
  • Probleme de ritm cardiac, prelungirea QT (riscul este mai mare cu problemele electrolitice/alte medicamente QT).
  • Riscul de sindrom serotoninergic (în special cu alte medicamente serotonergice).
  • Tratamentul precoce poate crește gândurile suicidare la tineri — monitorizare atentă.
  • Hiponatremie/SIADH, convulsii (rare), schimbare de dispoziție în tulburarea bipolară.
Interacțiuni — evitați/monitorizați
  • Inhibitori MAO și timp de 14 zile după oprirea acestora.
  • Alte agenți serotonergici (ISRS/SNRI, triptani, linezolid, albastru de metilen, sunătoare) — risc de sindrom serotoninergic.
  • Alcool, benzodiazepine, opioide — sedare aditivă.
  • Inhibitori puternici CYP3A4 (de exemplu, ketoconazol, claritromicină, ritonavir) cresc nivelurile — doza poate necesita reducere.
  • Inducători de enzime (carbamazepină, fenitoină, rifampicină) pot reduce efectul.
  • Antihipertensive — pot spori scăderea tensiunii arteriale.
Utilizați cu precauție Persoane în vârstă (începeți cu doze mici), aritmii/prelungirea QT, infarct recent, boli hepatice/renale, glaucom cu unghi închis, epilepsie, tulburare bipolară, sarcină/alăptare — evaluare de către clinician necesară.
Conducere și utilaje Până când știți cum reacționați, nu conduceți și nu operați utilaje periculoase.
Monitorizare Urmăriți somnul și dispoziția; tensiunea arterială; sodiu la pacienții cu risc; ECG dacă sunt prezente factori de risc QT.
Forme și concentrații Tablete IR 50/100/150 mg; XR 150/300 mg (disponibilitatea variază în funcție de țară). Generice și de obicei ieftine.
Depozitare Temperatură ambiantă, loc uscat, departe de copii.
Alternative (vorbiți cu clinicianul dvs.) Pentru somn: doxepin în doză mică, melatonină, mirtazapină (caz cu caz). Pentru depresie: ISRS (sertralină, escitalopram etc.), SNRI, bupropion — alegere individualizată.
Note rapide de siguranță
  • Evitați alcoolul în timp ce luați trazodon.
  • Cereți ajutor urgent pentru dureri în piept, leșin sau erecție dureroasă prelungită.
  • Raportați prompt orice schimbări de dispoziție/comportament.

Informații educaționale doar — nu este un substitut pentru sfatul medical. Clinicianul dvs. va individualiza doza și planul.