Trazodona — guia rápido e claro

Doses baixas ajudam a dormir; doses padrão tratam a depressão. Pontos-chave antes de começar.

Seção Informações chave
O que é Um antidepressivo (SARI: antagonista 5-HT2 e inibidor fraco da recaptação de serotonina). Também bloqueia os receptores H1 e α1 — isso causa sedação e pode diminuir a pressão arterial.
Por que é usado
  • Insônia (off-label): ajuda a adormecer e a permanecer dormindo.
  • Depressão: como monoterapia ou parte de uma combinação.
Quão rápido funciona
  • Benefício do sono em 30–60 minutos após uma dose.
  • O efeito antidepressivo se desenvolve ao longo de 2–4 semanas de uso regular.
Doses típicas
  • Insônia: comece com 25–50 mg na hora de dormir; faixa comum 25–100 mg.
  • Depressão (liberação imediata): comece com 50–100 mg 2–3×/dia, titule; usual 150–300 mg/dia. Máx 400 mg ambulatorial (até 600 mg internado por orientação médica).
  • Liberação prolongada: uma vez ao dia à noite com alimento; engolir inteiro.
Como tomar Preferencialmente à noite. Tomar com alimento pode reduzir tontura/náusea. Levante-se devagar para evitar tontura ortostática.
Dose perdida Tome quando lembrar, a menos que esteja próximo da próxima dose. Não dobre a dose.
Interrupção Reduza gradualmente ao longo de 1–2 semanas (por orientação do clínico) para reduzir sintomas de abstinência e risco de recaída.
Efeitos colaterais comuns Sonolência, tontura, boca seca, náusea/queimação, constipação, dor de cabeça, instabilidade, pressão arterial baixa ao ficar em pé. Geralmente melhoram em 1–2 semanas.
Sérios (procure atendimento)
  • Priapismo: ereção dolorosa que dura >4 horas — procure atendimento de emergência imediatamente.
  • Problemas de ritmo cardíaco, prolongamento do QT (risco maior com problemas eletrolíticos/outros medicamentos que prolongam o QT).
  • Risco de síndrome serotoninérgica (especialmente com outros medicamentos serotoninérgicos).
  • O tratamento precoce pode aumentar pensamentos suicidas em jovens — monitoramento próximo.
  • Hiponatremia/SIADH, convulsões (raras), mudança de humor em transtorno bipolar.
Interações — evite/monitore
  • Inibidores da MAO e por 14 dias após a interrupção.
  • Outros agentes serotoninérgicos (ISRS/SNRIs, triptanos, linezolida, azul de metileno, erva de São João) — risco de síndrome serotoninérgica.
  • Álcool, benzodiazepínicos, opioides — sedação aditiva.
  • Inibidores fortes do CYP3A4 (por exemplo, cetoconazol, claritromicina, ritonavir) aumentam os níveis — a dose pode precisar de redução.
  • Indutores enzimáticos (carbamazepina, fenitoína, rifampicina) podem reduzir o efeito.
  • Antihipertensivos — podem aumentar a redução da pressão arterial.
Usar com cautela Idosos (comece baixo), arritmias/prolongamento do QT, infarto recente, doença hepática/renal, glaucoma de ângulo fechado, epilepsia, transtorno bipolar, gravidez/amamentação — avaliação clínica necessária.
Dirigir e máquinas Até você conhecer sua resposta, não dirija ou opere máquinas perigosas.
Monitoramento Acompanhe sono e humor; pressão arterial; sódio em pacientes em risco; ECG se fatores de risco de QT estiverem presentes.
Formas e potências Comprimidos IR 50/100/150 mg; XR 150/300 mg (disponibilidade varia por país). Genérico e geralmente barato.
Armazenamento Temperatura ambiente, lugar seco, fora do alcance de crianças.
Alternativas (fale com seu clínico) Para sono: doxepina em baixa dose, melatonina, mirtazapina (caso a caso). Para depressão: ISRS (sertralina, escitalopram, etc.), SNRIs, bupropiona — escolha individualizada.
Notas rápidas de segurança
  • Evite álcool enquanto estiver tomando trazodona.
  • Procure atendimento urgente para dor no peito, desmaio ou ereção dolorosa prolongada.
  • Relate qualquer mudança de humor/comportamento prontamente.

Informação educacional apenas — não substitui aconselhamento médico. Seu clínico individualizará a dose e o plano.