Trazodon — szybki, jasny przewodnik

Niskie dawki pomagają w zasypianiu; standardowe dawki leczą depresję. Kluczowe punkty przed rozpoczęciem.

Sekcja Kluczowe informacje
Czym to jest Lek przeciwdepresyjny (SARI: antagonista 5-HT2 i słaby inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny). Blokuje również receptory H1 i α1 — powoduje to sedację i może obniżać ciśnienie krwi.
Dlaczego jest stosowany
  • Bezsenność (off-label): pomaga zasnąć i utrzymać sen.
  • Depresja: jako monoterapia lub część kombinacji.
Jak szybko działa
  • Korzyść ze snu w ciągu 30–60 minut po dawce.
  • Efekt przeciwdepresyjny narasta w ciągu 2–4 tygodni regularnego stosowania.
Typowe dawki
  • Bezsenność: rozpocznij od 25–50 mg przed snem; typowy zakres 25–100 mg.
  • Depresja (lek o natychmiastowym uwalnianiu): rozpocznij od 50–100 mg 2–3×/dzień, titruj; zwykle 150–300 mg/dzień. Maks. 400 mg w warunkach ambulatoryjnych (do 600 mg w warunkach szpitalnych za zgodą lekarza).
  • Lek o przedłużonym uwalnianiu: raz dziennie wieczorem z jedzeniem; połknąć w całości.
Jak przyjmować Najlepiej wieczorem. Przyjmowanie z jedzeniem może zmniejszyć zawroty głowy/nudności. Wstawać powoli, aby uniknąć ortostatycznego zawrotu głowy.
Zgubiona dawka Weź, gdy sobie przypomnisz, chyba że zbliża się czas następnej dawki. Nie podwajaj.
Zaprzestanie Stopniowo zmniejszaj dawkę przez 1–2 tygodnie (zgodnie z zaleceniem lekarza), aby zmniejszyć objawy odstawienia i ryzyko nawrotu.
Częste działania niepożądane Senność, zawroty głowy, suchość w ustach, nudności/zgaga, zaparcia, ból głowy, niestabilność, niskie ciśnienie krwi przy wstawaniu. Często poprawiają się w ciągu 1–2 tygodni.
Poważne (szukaj pomocy)
  • Priapizm: bolesna erekcja trwająca >4 godziny — natychmiast udaj się do opieki doraźnej.
  • Problemy z rytmem serca, wydłużenie QT (ryzyko wyższe przy problemach z elektrolitami/innych lekach wydłużających QT).
  • Ryzyko zespołu serotoninowego (szczególnie przy innych lekach serotoninergicznych).
  • Wczesne leczenie może zwiększać myśli samobójcze u młodych ludzi — wymagana bliska obserwacja.
  • Hiponatremia/SIADH, drgawki (rzadko), zmiana nastroju w chorobie afektywnej dwubiegunowej.
Interakcje — unikaj/nadzoruj
  • Inhibitory MAO i przez 14 dni po ich odstawieniu.
  • Inne leki serotoninergiczne (SSRI/SNRI, tryptany, linezolid, błękit metylenowy, dziurawiec) — ryzyko zespołu serotoninowego.
  • Alkohol, benzodiazepiny, opioidy — działanie sedacyjne kumulatywne.
  • Silne inhibitory CYP3A4 (np. ketokonazol, klarytromycyna, rytonawir) zwiększają poziomy — może być konieczne zmniejszenie dawki.
  • Induktory enzymów (karbamazepina, fenytoina, ryfampicyna) mogą zmniejszać efekt.
  • Leki przeciwnadciśnieniowe — mogą zwiększać obniżenie ciśnienia krwi.
Używaj ostrożnie Osoby starsze (rozpocznij od niskiej dawki), arytmie/wydłużenie QT, niedawny zawał serca, choroby wątroby/nerków, jaskra wąsko- kątnicza, epilepsja, choroba afektywna dwubiegunowa, ciąża/karmienie piersią — wymagana ocena kliniczna.
Prowadzenie i maszyny Dopóki nie poznasz swojej reakcji, nie prowadź ani nie obsługuj niebezpiecznych maszyn.
Monitorowanie Śledź sen i nastrój; ciśnienie krwi; sód u pacjentów z ryzykiem; EKG, jeśli występują czynniki ryzyka QT.
Formy i dawki Tabletki IR 50/100/150 mg; XR 150/300 mg (dostępność różni się w zależności od kraju). Genericzne i zazwyczaj niedrogie.
Przechowywanie W temperaturze pokojowej, w suchym miejscu, poza zasięgiem dzieci.
Alternatywy (porozmawiaj z lekarzem) Na sen: niskodawkowy doksepina, melatonina, mirtazapina (indywidualnie). Na depresję: SSRI (sertralina, escitalopram itp.), SNRI, bupropion — wybór indywidualny.
Szybkie uwagi dotyczące bezpieczeństwa
  • Unikaj alkoholu podczas przyjmowania trazodonu.
  • Szukaj pilnej pomocy w przypadku bólu w klatce piersiowej, omdlenia lub przedłużającej się bolesnej erekcji.
  • Natychmiast zgłoś wszelkie zmiany nastroju/zachowania.

Informacje edukacyjne tylko — nie zastępują porady medycznej. Twój lekarz dostosuje dawkę i plan.