Trazodon — snelle, duidelijke gids

Lage doses helpen bij de slaap; standaarddoses behandelen depressie. Belangrijke punten voordat je begint.

Sectie Belangrijke informatie
Wat het is Een antidepressivum (SARI: 5-HT2-antagonist en zwakke serotonineheropname-inhibitor). Blokkeert ook H1- en α1-receptoren — dit veroorzaakt sedatie en kan de bloeddruk verlagen.
Waarom het wordt gebruikt
  • Slapeloosheid (off-label): helpt om in slaap te vallen en in slaap te blijven.
  • Depressie: als monotherapie of als onderdeel van een combinatie.
Hoe snel het werkt
  • Slaapvoordeel binnen 30–60 minuten na een dosis.
  • Antidepressieve werking bouwt zich op over 2–4 weken van regelmatig gebruik.
Typische doses
  • Slapeloosheid: begin met 25–50 mg bij het slapengaan; gebruikelijke range 25–100 mg.
  • Depressie (directe afgifte): begin met 50–100 mg 2–3×/dag, titreren; gebruikelijk 150–300 mg/dag. Max 400 mg poliklinisch (tot 600 mg klinisch per arts).
  • Vertraagde afgifte: eenmaal daags 's avonds met voedsel; geheel doorslikken.
Hoe in te nemen Bij voorkeur 's nachts. Inname met voedsel kan duizeligheid/nausea verminderen. Sta langzaam op om orthostatische duizeligheid te voorkomen.
Gemiste dosis Neem in wanneer je het herinnert, tenzij het dicht bij de volgende dosis is. Niet dubbel innemen.
Stoppen Geleidelijk afbouwen over 1–2 weken (per arts) om ontwenningsverschijnselen en terugvalrisico te verminderen.
Veelvoorkomende bijwerkingen Slaperigheid, duizeligheid, droge mond, misselijkheid/brandend maagzuur, constipatie, hoofdpijn, onvastheid, lage bloeddruk bij het staan. Verbeteren vaak binnen 1–2 weken.
Ernstig (zoek zorg)
  • Priapisme: pijnlijke erectie die langer dan 4 uur aanhoudt — ga onmiddellijk naar de spoedeisende hulp.
  • Hartritmestoornissen, QT-verlenging (risico hoger bij elektrolytproblemen/andere QT-geneesmiddelen).
  • Risico op serotoninesyndroom (vooral bij andere serotonerge geneesmiddelen).
  • Vroegtijdige behandeling kan suïcidale gedachten bij jongeren verhogen — nauwlettend toezicht.
  • Hyponatriëmie/SIADH, aanvallen (zelden), stemmingswisselingen bij bipolaire stoornis.
Interacties — vermijden/monitoren
  • MAO-remmers en gedurende 14 dagen na het stoppen ermee.
  • Andere serotonerge middelen (SSRI's/SNRI's, triptanen, linezolid, methyleenblauw, Sint-Janskruid) — risico op serotoninesyndroom.
  • Alcohol, benzodiazepines, opioïden — additieve sedatie.
  • Sterke CYP3A4-remmers (bijv. ketoconazol, clarithromycine, ritonavir) verhogen de niveaus — dosis kan verlaagd moeten worden.
  • Enzyminducers (carbamazepine, fenytoïne, rifampicine) kunnen het effect verminderen.
  • Antihypertensiva — kunnen de bloeddrukverlagende werking versterken.
Gebruik met voorzichtigheid Oudere volwassenen (begin laag), hartritmestoornissen/QT-verlenging, recente hartinfarct, lever-/nierziekte, nauwehoekglaucoom, epilepsie, bipolaire stoornis, zwangerschap/breastfeeding — beoordeling door arts vereist.
Rijden & machines Totdat je je reactie kent, niet rijden of gevaarlijke machines bedienen.
Monitoring Volg slaap en stemming; bloeddruk; natrium bij risicopatiënten; ECG als QT-risicofactoren aanwezig zijn.
Vormen en sterktes IR-tabletten 50/100/150 mg; XR 150/300 mg (beschikbaarheid varieert per land). Generiek en meestal goedkoop.
Opslag Kamertemperatuur, droge plaats, buiten bereik van kinderen.
Alternatieven (praat met je arts) Voor slaap: lage dosis doxepine, melatonine, mirtazapine (per geval). Voor depressie: SSRI's (sertraline, escitalopram, enz.), SNRI's, bupropion — individuele keuze.
Snelle veiligheidsnotities
  • Vermijd alcohol tijdens het gebruik van trazodon.
  • Zoek dringende zorg bij pijn op de borst, flauwvallen of langdurige pijnlijke erectie.
  • Meld eventuele veranderingen in stemming/gedrag onmiddellijk.

Educatieve informatie alleen — geen vervanging voor medisch advies. Je arts zal de dosis en het plan individualiseren.