Trazodone — ātra, skaidra rokasgrāmata

Zemas devas palīdz miega; standarta devas ārstē depresiju. Galvenie punkti pirms sākat.

Sekcija Galvenā informācija
Kas tas ir Antidepresants (SARI: 5-HT2 antagonists un vāji serotonīna reabsorbcijas inhibitors). Arī bloķē H1 un α1 receptorus — tas izraisa sedāciju un var pazemināt asinsspiedienu.
Kāpēc to lieto
  • Bezmiegs (neoficiāli): palīdz aizmigt un saglabāt miegu.
  • Depresija: kā monoterapija vai kombinācijas daļa.
Cik ātri tas darbojas
  • Miega ieguvums 30–60 minūtes pēc devas.
  • Antidepresanta efekts attīstās 2–4 nedēļu regulāras lietošanas laikā.
Tipiskas devas
  • Bezmiegs: sākt ar 25–50 mg pirms gulētiešanas; parastā deva 25–100 mg.
  • Depresija (nekavējošā izdalīšanās): sākt ar 50–100 mg 2–3×/dienā, titrēt; parasti 150–300 mg/dienā. Maks. 400 mg ambulatori (līdz 600 mg stacionārā pēc ārsta norādījuma).
  • Pagarinātā izdalīšanās: vienu reizi dienā vakarā ar ēdienu; norīt veselu.
Kā lietot Vēlams naktī. Lietošana ar ēdienu var samazināt reiboni/noskaņojumu. Lēnām piecelties, lai izvairītos no ortostatiskas vieglprātības.
Palaista deva Lietot, kad atceraties, ja vien tas nav tuvu nākamajai deva. Neveiciet dubultu devu.
Pārtraukšana Pakāpeniski samazināt 1–2 nedēļu laikā (pēc klīnicista norādījuma), lai samazinātu atsaukšanas simptomus un recidīva risku.
Bieži blakusparādības Miegainība, reibonis, sausa mute, slikta dūša/sirds dedzināšana, aizcietējums, galvassāpes, nestabilitāte, zems asinsspiediens stāvot. Bieži uzlabojas 1–2 nedēļu laikā.
Smagas (meklējiet palīdzību)
  • Priapisms: sāpīga erekcija, kas ilgst >4 stundas — nekavējoties dodieties uz neatliekamo palīdzību.
  • Sirds ritma problēmas, QT pagarināšana (risks palielinās ar elektrolītu problēmām/citiem QT medikamentiem).
  • Serotonīna sindroma risks (īpaši ar citiem serotonīnerģiskiem medikamentiem).
  • Agrīna ārstēšana var palielināt pašnāvības domas jauniešiem — cieša uzraudzība.
  • Hiponatremija/SIADH, krampji (reti), garastāvokļa maiņa bipolārajā traucējumā.
Mijiedarbība — izvairieties/uzraugiet
  • MAO inhibitori un 14 dienas pēc to pārtraukšanas.
  • Citi serotonīnerģiskie līdzekļi (SSRI/SNRI, triptāni, linezolid, metilēnzilā, sv. Jāņa zāle) — serotonīna sindroma risks.
  • Alkohols, benzodiazepīni, opioīdi — papildus sedācija.
  • Spēcīgi CYP3A4 inhibitori (piemēram, ketokonazols, klaritromicīns, ritonavīrs) palielina līmeņus — deva var būt jāsamazina.
  • Enzīmu inducētāji (karbamazepīns, fenitoīns, rifampīns) var samazināt efektu.
  • Antihipertensīvie līdzekļi — var pastiprināt asinsspiediena pazemināšanu.
Lietojiet ar piesardzību Gados vecāki cilvēki (sākt ar zemu devu), aritmijas/QT pagarināšana, nesen notikusi MI, aknu/nieru slimības, šaura leņķa glaukomas, epilepsija, bipolārie traucējumi, grūtniecība/krūts barošana — nepieciešama klīnicista novērtējums.
Braukšana un mehānismi Līdz jūs zināt savu reakciju, nebrauciet un neizmantojiet bīstamus mehānismus.
Uzraudzība Izsekojiet miegam un garastāvoklim; asinsspiedienam; nātrijam riska pacientiem; EKG, ja ir QT riska faktori.
Formas un stiprums IR tabletes 50/100/150 mg; XR 150/300 mg (pieejamība atšķiras atkarībā no valsts). Ģenēriskie un parasti lēti.
Uzglabāšana Istabas temperatūrā, sausā vietā, bērniem nepieejamā vietā.
Alternatīvas (runājiet ar savu klīnicistu) Miegam: zemas devas doksepīns, melatonīns, mirtazapīns (katrs gadījums atsevišķi). Depresijai: SSRI (sertralīns, eskitaloprams utt.), SNRI, bupropions — individuāla izvēle.
Ātri drošības norādījumi
  • Izvairieties no alkohola, lietojot trazodonu.
  • Meklējiet steidzamu palīdzību krūšu sāpju, ģīboņa vai ilgstošas sāpīgas erekcijas gadījumā.
  • Steidzami ziņojiet par jebkurām garastāvokļa/uzvedības izmaiņām.

Izglītojoša informācija — nav aizvietot medicīnisko padomu. Jūsu klīnicists pielāgos devu un plānu.